Todas las notas de enfermeria a excepcion de la de partos debe de llevar.

Ejemplo de nota de enfermeria cefalocaudal.
Al iniciar se toman en cuenta el estado físico del paciente su constitución estado nutricional marcha talla facies piel y temperatura.
Peso75 kg talla184cm indice de masa.
Teniendo en cuenta que pasado 24 horas seria su primer dia de hospitalizacion.
Proporcionar a enfermería una guía de valoración céfalo caudal para elaborar registros de enfermería de manera que ayude a reducir la omisión de datos objetivos y subjetivos permitiendo así registrar todas las necesidades del paciente y por ende los cuidados de enfermería que se brinden.
Ausencia de infección o infestación ausencia de descamación úlceras o piojos.
Protocolo para redaccion de nota del area de ginecoloobstetricia y partos.
Cabeza cuello tórax.
Orden de la nota de enfermería cefalo caudal 1 fecha y hora llene los encabezados.

Informe que de incluir el plan de cuidados que requiere el paciente medicamentos administrados órdenes médicas intervenciones realizadas próximas cirugías evolución alergias medicamentos y sus horarios terapias dieta y tipos de alimentos.
Toma losartan de 100y dosis de insulina 40 min antes de cada comida.
Diagnostico edad rh vih serologia numero de controles prenatalesy horas de estancia.
2 estado del paciente conciente orientado otras condiciones 3 describa la apariencia de forma cefalo.
Normocefálico con presencia abundante de pelo grueso ondulado y corto con canas incipientes en la zona frontal de la cabeza resistente y al momento del examen físico se halla con signos de sequedad.
Cantidad de vello corporal.
Libro de notas de enfermeria.
La nota de enfermería es un documento que respalda el historial médico del paciente recluido en un centro hospitalario.

Posterior a esto se debe examinar.
Además de la.

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